Rak Maternice

Rak materničnega telesa je najpogostejši rak rodil in peti najpogostejši maligni tumor pri ženskah. Pojavlja se predvsem v
razvitem svetu, pri čemer pojavnost zadnja leta narašča. V Sloveniji letno zboli približno 400 žensk. Najpogosteje zbolevajo ženske med 60. in 65. letom, pred 50. letom pa le približno 10 % bolnic. Najpogostejši tip je rak endometrija (maternična sluznica), ki predstavlja več kot 95 % primerov. Manj pogosto se razvijejo sarkomi (2-5 %), ki izvirajo iz vezivnega ali mišičnega tkiva.

Simptomi

Prvi znak raka materničnega telesa je običajno nenavadna krvavitev iz nožnice, še posebej po menopavzi. V primeru razširjenega raka so lahko prisotni tudi simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha ali težave z odvajanjem vode in blata. Pomembno je, da ob nerednih krvavitvah obiščete ginekologa, saj te lahko povzročijo tudi benigne spremembe.

Diagnoza

Za potrditev diagnoze je potreben temeljit ginekološki pregled in ultrazvok. Če je sluznica preveč zadebeljena, sledi biopsija, kjer se odvzame vzorec tkiva, ki ga patolog pregleda in določi vrsto tumorja ter invazivnost.

Rak materničnega telesa se deli v 4 stadije:

Stadij 1

Tumor je omejen na sluznico maternice

Stadij 2

Tumor se širi v vezivno tkivo maternice

Stadij 3

Tumor se je razširil na bližnje organe ali bezgavke

Stadij 4

Tumor se širi na oddaljene organe

Ključni razlogi za redne ginekološke preglede

Redni ginekološki pregledi so ključnega pomena za zgodnje odkrivanje raka maternice. Zgodnje odkrivanje raka maternice
povečuje možnosti za uspešno zdravljenje in lahko reši življenje. Tukaj so ključni razlogi, zakaj so redni pregledi tako
pomembni pri odkrivanju te bolezni:

1. Zgodnje odkrivanje predkanceroznih sprememb

Rak maternice, natančneje rak materničnega endometrija (sluznice maternice), se pogosto razvije iz predkanceroznih sprememb. Redni ginekološki pregledi omogočajo odkrivanje teh sprememb še preden postanejo rakave.
Z uporabo PAP testa, ki se izvaja pri rednem ginekološkem pregledu, lahko ginekolog zazna nepravilnosti v
materničnem vratu in sluznici maternice ter pravočasno začne zdravljenje ali spremljanje.

2. PAP test in HPV testiranje

Čeprav PAP test bolj pogosto zazna spremembe na materničnem vratu, lahko ginekologi izvajajo tudi testiranja na druge bolezni, kot je HPV (humani papiloma virus), ki je povezan z večino primerov raka materničnega vratu. V nekaterih primerih lahko zaznajo spremembe, ki nakazujejo tveganje za nastanek raka maternice.
Ginekolog lahko opravi tudi ultrazvočne preiskave, s katerimi lahko opazi spremembe v strukturi maternice, kot so
nenormalna rast sluznice, ki so lahko znak zgodnjega raka.

3. Spremljanje simptomov in sprememb

Zgodnje faze raka maternice so pogosto brez simptomov ali pa so simptomi zelo subtilni, kot so neredne krvavitve ali bolečine v medenici, ki jih mnoge ženske spregledajo ali pripišejo drugim težavam. Redni pregledi omogočajo spremljanje teh simptomov in hitro prepoznavanje morebitnih težav. Ginekolog bo po potrebi naročil dodatne preiskave (npr. ultrazvok, biopsijo), če so simptomi sumljivi.

4. Genetski dejavniki in družinska anamneza

Ženske z družinsko anamnezo raka maternice ali drugih hormonsko odvisnih rakov imajo večje tveganje za razvoj bolezni.
Ginekolog lahko svetuje genetsko testiranje ali izvajanje pogostejših pregledov za ženske z večjim tveganjem.

5. Preventivno zdravljenje

Če med ginekološkim pregledom odkrijejo spremembe, kot je prekomerna rast sluznice maternice lahko ginekolog priporoči preventivne ukrepe, kot so hormonska terapija ali kirurški poseg za preprečitev razvoja raka.

6. Zdravstvena ozaveščenost in zgodnje zdravljenje

Redni ginekološki pregledi pomagajo ženskam, da se bolj zavedajo svojega zdravja in prepoznajo morebitne simptome. Če so težave zaznane zgodaj, je zdravljenje raka maternice bolj uspešno in manj invazivno.

Dejavniki tveganja

Zgodnja prva menstruacija, pozna menopavza

Nikoli niste rodile

Policistični ovarijski sindrom

Debelost (povečano tvorjenje estrogena)

Sladkorna bolezen, hipertenzija

Nadomestna hormonska terapija z estrogenom

Zdravljenje s tamoksifenom

Družinska anamneza raka endometrija

Za zaščito se priporoča zdrava prehrana, telesna aktivnost in vzdrževanje primerne telesne teže. Genetsko testiranje je
priporočljivo za ženske, ki so zbolele pred 50. letom ali imajo več primerov raka v družini.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vrste tumorja, njegovega stadija in fizične pripravljenosti bolnice. Kirurška odstranitev maternice (histerektomija) je prvi korak zdravljenja, pogosto v kombinaciji z odstranitvijo jajčnikov. Po operaciji se lahko predpiše obsevanje ali kemoterapija, odvisno od stopnje razširjenosti bolezni. Pri bolnicah z nizkim tveganjem za napredovanje bolezni lahko zdravljenje s samo operacijo zadostuje. Pri večjem tveganju pa obsevanje (zunanje ali lokalno) ali kemoterapija pomagata preprečiti ponovitev bolezni. V primeru napredovalega raka se zdravljenje osredotoči na sistemsko terapijo, ki vključuje kemoterapijo ali hormonsko terapijo, če tumor izraža hormonske receptorje.

Vir